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中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范施行
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中醫(yī)電子病歷有了基本規(guī)范。由國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》近日正式施行.《規(guī)范》明確,中醫(yī)電子病歷包括門(急)診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫(yī)療記錄。中醫(yī)電子病歷應(yīng)使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱、格式和內(nèi)容,不得擅自變更。病歷錄入應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用要依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予電子簽名確認(rèn)?!兑?guī)范》明確, 中醫(yī)門(急)診病歷記錄以接診醫(yī)師錄入確認(rèn)即為歸檔,歸檔后不得修改。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存,封存的紙質(zhì)病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
- 1電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
- 2電子病歷的發(fā)展及展望
- 3基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的輔助醫(yī)療診斷研究
- 4門診醫(yī)生工作站的流程、功能和優(yōu)點(diǎn)
- 5信息化是保證實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)的重要手段
- 6護(hù)理電子病歷缺陷及對(duì)策
- 7電子病歷(EMR)集成展現(xiàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
- 8加大遠(yuǎn)程醫(yī)療隱私保護(hù)
- 9淺談電子病歷應(yīng)用下醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定
- 10簡(jiǎn)約的數(shù)字醫(yī)療精細(xì)的護(hù)理服務(wù)— 訪香港仁安醫(yī)院副護(hù)理總監(jiān)潘芷琦
- 11醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體制的關(guān)系
- 12HIS門診收費(fèi)管理系統(tǒng)和電子病歷的研究和應(yīng)用
- 13基于電子病歷中傳染病報(bào)卡系統(tǒng)的應(yīng)用與研究
- 14醫(yī)院管理在新醫(yī)改下的信息化建設(shè)
- 15淺析電子病歷內(nèi)涵質(zhì)量的主要影響因素與對(duì)策
- 16電子體溫單與手繪體溫單的優(yōu)勢(shì)比較
- 17在電子病歷網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)的體會(huì)
- 18電子認(rèn)證在我院電子病歷歸檔系統(tǒng)中的應(yīng)用
- 19新一代卒中電子病歷系統(tǒng)的建立與應(yīng)用
- 20淺談中醫(yī)電子病歷的臨床應(yīng)用及發(fā)展
- 21數(shù)字醫(yī)院模式下電子病歷的無(wú)紙化存儲(chǔ)
- 22基層醫(yī)院應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)的探討
- 23醫(yī)院信息化建設(shè)中的電子病歷
- 24醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
- 25基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估
- 26基于X M L的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施及問(wèn)題探討
- 27淺析結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用和體會(huì)
- 281994-2009年我國(guó)電子病歷文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析
- 29衛(wèi)生部:推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)
- 30醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用
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