醫(yī)院建筑工程系統(tǒng)
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近年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，基礎(chǔ)設(shè)施工程的數(shù)量越來(lái)越多，工程管理工作也越來(lái)越繁雜。在一個(gè)項(xiàng)目的管理中，涉及到許多問(wèn)題，如立項(xiàng)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、招標(biāo)、施工、運(yùn)維等。當(dāng)前，在醫(yī)院施工工程項(xiàng)目管理中，由于缺乏對(duì)工程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的專(zhuān)家充分論證、設(shè)備選型滯后、設(shè)計(jì)深度不夠、范圍清單不規(guī)范、后期變更增多、工期延誤、質(zhì)量降低等各種弊端，五方乃至七方責(zé)任主體對(duì)工程共同負(fù)責(zé)卻難以追責(zé)等現(xiàn)象，造成了業(yè)主疲于協(xié)調(diào)、工程投資超概、進(jìn)度延期、遲遲不能驗(yàn)收。這主要是因?yàn)?ldquo;項(xiàng)目界定”由設(shè)計(jì)、招標(biāo)、造價(jià)咨詢(xún)等單位來(lái)進(jìn)行，施工意向由各個(gè)單位“分體式”來(lái)表達(dá)，這就導(dǎo)致了工程項(xiàng)目的“錯(cuò)誤、漏、碰、缺”問(wèn)題。一方面提供醫(yī)院基建項(xiàng)目的信息化管理平臺(tái)，管控項(xiàng)目的各參與方、投資、進(jìn)度、質(zhì)量、合同等，另一方面通過(guò)行業(yè)大數(shù)據(jù)的積累、標(biāo)準(zhǔn)的沉淀，并組織醫(yī)院基建專(zhuān)家提供項(xiàng)目?jī)?yōu)化、對(duì)標(biāo)服務(wù)。
隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療條件等都在發(fā)生著巨大的改變。選擇醫(yī)療條件好、水平高、環(huán)境舒適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者的急切需求。
目前，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)仍未達(dá)到數(shù)字化發(fā)展需求，與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求相去甚遠(yuǎn)。醫(yī)院的建設(shè)日益興盛，醫(yī)院的建設(shè)更加重視醫(yī)院的整體功能和對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)，突出以患者為本的理念，處處體現(xiàn)著人性化的設(shè)計(jì)，而智能管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理水平的提高，醫(yī)務(wù)人員的工作效率和為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
現(xiàn)代醫(yī)院大樓是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的，它具有與普通公共建筑不同的功能與過(guò)程。現(xiàn)代智能醫(yī)院擁有眾多的機(jī)電設(shè)備及其配套的自動(dòng)化管理設(shè)備，其中涉及到的專(zhuān)業(yè)眾多，必然會(huì)增加管理的復(fù)雜性，缺少一個(gè)統(tǒng)一的管理職能，導(dǎo)致設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)效率低下，人力資源的浪費(fèi)，而且大樓內(nèi)部的人流、物流、信息等復(fù)雜的人員狀況，必須采用最具時(shí)代特色的智能化系統(tǒng)，將其與醫(yī)院的環(huán)境融為一體。
醫(yī)院建筑工程主要的管理問(wèn)題分為以下幾個(gè)方面。
1.管理體制存在的問(wèn)題
在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中，有些建設(shè)單位管理觀念不夠科學(xué)，管理制度也不夠健全，主要是采用傳統(tǒng)、落后的管理方法，即一邊施工一邊管理，攬到工程就搭班子、招人，沒(méi)有固定的建筑工人隊(duì)伍，出了問(wèn)題再管理，這種管理理念很不科學(xué)，也很難跟上時(shí)代的步伐，在工程建設(shè)中很容易出問(wèn)題。如果說(shuō)建設(shè)單位的管理觀念不夠端正，以包代管、層層分包、施工規(guī)范不能得到很好的執(zhí)行，這就要求建立起一套科學(xué)的管理制度。
2.工程成本管理問(wèn)題
項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理中的問(wèn)題主要表現(xiàn)為：項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)沒(méi)有得到充分的利用，部分項(xiàng)目建設(shè)單位對(duì)項(xiàng)目資金的使用不合理，造成項(xiàng)目的材料成本與預(yù)計(jì)的成本有很大差距。其次，要加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管，但目前我國(guó)的監(jiān)管體系還不健全。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在投標(biāo)和結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，由于招標(biāo)文件中的不完全說(shuō)明，導(dǎo)致了結(jié)算中的附加項(xiàng)增加了成本，必須嚴(yán)格按照招標(biāo)文件進(jìn)行，對(duì)需要變更的工程量逐項(xiàng)落實(shí)，多人分級(jí)簽字，避免虛列、重復(fù)結(jié)算。因此，在建設(shè)醫(yī)院施工過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)造價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、簽證等方面的監(jiān)管，嚴(yán)格按照審批、簽證程序辦事。
3.工程施工設(shè)備管理的問(wèn)題
由于工程中使用的設(shè)備種類(lèi)繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，極易發(fā)生機(jī)械故障，因此，在施工中，設(shè)備的配備是非常必要的。在進(jìn)行施工管理時(shí)，要嚴(yán)格按照施工機(jī)械施工組織設(shè)計(jì)表，嚴(yán)格執(zhí)行施工機(jī)械的各項(xiàng)安全技術(shù)和技術(shù)規(guī)程，防止機(jī)械事故發(fā)生，影響施工質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。設(shè)備的質(zhì)量在工程建設(shè)中占有舉足輕重的地位，其質(zhì)量直接關(guān)系到項(xiàng)目的質(zhì)量，因此必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。
4.工程質(zhì)量管理存在隱患
質(zhì)量是建設(shè)工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有確保施工質(zhì)量，方能實(shí)現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)期目的。在施工中，要嚴(yán)格遵守施工規(guī)程，層層負(fù)責(zé)，防止施工造成的損失。加強(qiáng)材料管理，采購(gòu)前檢查，用前檢驗(yàn)，杜絕低檔材料，以保證施工材料的質(zhì)量，改善醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工質(zhì)量。
5.醫(yī)院建筑工程的布局不合理
醫(yī)院感染相關(guān)科室包括供應(yīng)科、檢驗(yàn)科、發(fā)熱門(mén)診、傳染病科、洗衣房等，特別是老舊房改造的這些科室，因?yàn)榻ㄖY(jié)構(gòu)和面積的限制，潔凈室與患者通道的隔離達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、解決起來(lái)又比較困難。
在線路控制上：一樓一門(mén)主開(kāi)關(guān)，一扇門(mén)可同時(shí)控制多間房間的燈、插座，一旦發(fā)生短路，發(fā)現(xiàn)故障，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)解決?？剖页杀竞怂闼?、電費(fèi)難以計(jì)量;不利于科室的調(diào)換。
泛普軟件醫(yī)院建筑工程管理系統(tǒng)利用BIM技術(shù)，使醫(yī)院建筑工程達(dá)到全流程可視化管理。
1.報(bào)警實(shí)時(shí)準(zhǔn)確定位與處置
目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都已實(shí)現(xiàn)了對(duì)中央監(jiān)控系統(tǒng)的改造，新一代的高分辨率智能監(jiān)控視頻系統(tǒng)具有人臉識(shí)別、物體滯留、人員擁擠、人員徘徊、越界報(bào)警等多種功能。該系統(tǒng)可實(shí)時(shí)向中心監(jiān)測(cè)主機(jī)系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)信息，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。BIM可視化安全管理平臺(tái)，將數(shù)千個(gè)大型醫(yī)院的監(jiān)控設(shè)備與不同的空間位置一一對(duì)應(yīng)，并整合了高清監(jiān)控系統(tǒng)的報(bào)警信號(hào)，每當(dāng)有監(jiān)控設(shè)備出現(xiàn)故障，系統(tǒng)就會(huì)根據(jù)不同的地點(diǎn)，將相應(yīng)的位置信息與BIM的影像信號(hào)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)BIM的三維場(chǎng)景，由中央控制室的監(jiān)控人員準(zhǔn)確的定位到報(bào)警的地點(diǎn)，并根據(jù)實(shí)時(shí)的視頻信息，判斷是否需要進(jìn)行人工介入。
通過(guò)這種方式，可以有效地解決大型電視監(jiān)控墻上的無(wú)效操作，達(dá)到“報(bào)警觸發(fā)，實(shí)時(shí)定位，有效處置”的安全監(jiān)測(cè)目的。
2.安全規(guī)劃與改造可視化
BIM的可視化集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，既可以實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)警信息的實(shí)時(shí)定位和輔助處理，又可以在中心監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)和改造中實(shí)現(xiàn)。大型醫(yī)院的安保等級(jí)劃分為多個(gè)層級(jí)，相應(yīng)于監(jiān)控錄像的設(shè)置。BIM可視化監(jiān)控系統(tǒng)的規(guī)劃功能，可以綜合考慮醫(yī)院的安全區(qū)域等級(jí)、監(jiān)控設(shè)備的功能參數(shù)、空間區(qū)域的特點(diǎn)，進(jìn)行多個(gè)方案的比較和可行性的論證。
3.消防系統(tǒng)可視化
大型醫(yī)院火災(zāi)管理系統(tǒng)錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及到各個(gè)地區(qū)的消防安全，也是各個(gè)地區(qū)消防部門(mén)的重點(diǎn)工作，而傳統(tǒng)的消防設(shè)備維修和監(jiān)控都是由專(zhuān)業(yè)的消防公司來(lái)完成，而醫(yī)院則是配合相關(guān)的報(bào)警處理。這種消防管理體系是獨(dú)立運(yùn)作的，其報(bào)警的實(shí)時(shí)定位和處理效率還需要進(jìn)一步改進(jìn)。同時(shí)，對(duì)于消防部門(mén)來(lái)說(shuō)，各關(guān)鍵部位的火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)都要與之相對(duì)應(yīng)，從而提高了火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況的處理和信息傳遞的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。BIM可視化綜合安全系統(tǒng)是將消防系統(tǒng)作為核心，整合到智能化的可視化管理平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備分布、運(yùn)行監(jiān)控、報(bào)警處置等的精確定位、及時(shí)識(shí)別、協(xié)同處置的有效管理模式。
4.保安管理和巡更可視化
大醫(yī)院的保安工作大多是委托專(zhuān)業(yè)的保安公司來(lái)做，尤其是醫(yī)院的整體安全監(jiān)督和質(zhì)量檢查。BIM可視化保安管理與巡更可視化系統(tǒng)是將醫(yī)院保安管理人員與BIM可視化平臺(tái)整合，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院保安信息數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)了保安的常規(guī)巡更可視化管理，起到安保質(zhì)量非現(xiàn)場(chǎng)檢核的作用。
5.設(shè)備安全運(yùn)行可視化
大型醫(yī)院的醫(yī)療器械是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益、工作人員的生命安全，同時(shí)也影響著醫(yī)院所在地區(qū)的社會(huì)治安和整體環(huán)境質(zhì)量。BIM技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用和安全管理中起到了很好的作用。
BIM可視化醫(yī)療設(shè)備，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行搜索、定位和查詢(xún)。BIM技術(shù)是將BIM中的設(shè)備信息整合到一起，利用BIM技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作，可以迅速地了解到生產(chǎn)廠家、使用期限、聯(lián)系方式、運(yùn)行維護(hù)情況、設(shè)備的位置等信息。設(shè)備使用過(guò)程中，采用二維碼和RFID技術(shù)，快速的對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修，從而達(dá)到預(yù)防和預(yù)防事故的目的。
企業(yè)要實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)，需對(duì)現(xiàn)行業(yè)務(wù)運(yùn)行方式進(jìn)行再思考和再設(shè)計(jì)，應(yīng)遵循以下基本原則。
1.以企業(yè)目標(biāo)為導(dǎo)向調(diào)整組織結(jié)構(gòu)
在傳統(tǒng)的管理方式中，勞動(dòng)分工.使得不同的部門(mén)在同一時(shí)期內(nèi)只能有一種工作。而管理系統(tǒng)則突破了功能上的限制，使企業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)都由一個(gè)人或者一個(gè)團(tuán)隊(duì)來(lái)完成。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)必須通過(guò)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整來(lái)提高服務(wù)水平，同時(shí)也要把管理系統(tǒng)應(yīng)用于拓展市場(chǎng)。
2.讓執(zhí)行工作者有決策的權(quán)力
通過(guò)管理系統(tǒng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了執(zhí)行人員在工作中所需要的決策權(quán)力，從而減少了信息傳遞的延遲和錯(cuò)誤，同時(shí)也能激發(fā)執(zhí)行者的積極性。
3.取得公交決策層領(lǐng)導(dǎo)的參與和支持
在決策層面上，管理者的持續(xù)投入和清晰的支持可以顯著地增加企業(yè)管理系統(tǒng)的成功率。由于管理系統(tǒng)是一個(gè)多功能的項(xiàng)目，它改變了公司的運(yùn)作模式，也改變了人們的思維方式。特殊管理系統(tǒng)往往與權(quán)利、利益相結(jié)合，往往會(huì)受到某些人的反對(duì)，尤其是中層領(lǐng)導(dǎo)的反對(duì)。
4.選擇適當(dāng)?shù)牧鞒踢M(jìn)行重組
通常，一個(gè)公司有很多不同的業(yè)務(wù)部門(mén)，對(duì)它們進(jìn)行一次全面的調(diào)整，會(huì)使它們超過(guò)了公司的能力。因此，在管理系統(tǒng)實(shí)施前，要正確地進(jìn)行企業(yè)重組。我們應(yīng)當(dāng)選取能夠取得階段性效益或能夠?qū)緫?zhàn)略目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的過(guò)程，讓企業(yè)早日見(jiàn)到成效，營(yíng)造積極樂(lè)觀、積極參與變革的氛圍，降低員工的畏懼情緒，從而推動(dòng)管理系統(tǒng)在企業(yè)中的普及。
5.建立通暢的交流渠道
從企業(yè)制定管理系統(tǒng)方案的時(shí)候起，公司的管理人員和員工就必須經(jīng)常溝通。要讓員工了解管理系統(tǒng)所帶來(lái)的機(jī)遇，真實(shí)地闡述管理系統(tǒng)對(duì)公司的組織和工作模式產(chǎn)生的影響，尤其是對(duì)員工的工作產(chǎn)生的影響，以及如何應(yīng)對(duì)管理系統(tǒng)，以獲得員工的理解和支持。隱藏潛在的危險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致公司內(nèi)部動(dòng)蕩，從而導(dǎo)致潛在的危險(xiǎn)。
泛普軟件通過(guò)多維臺(tái)賬管理，分散開(kāi)來(lái)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)就像“百川入海”一樣匯聚一處，為管理決策層提供有效的參考數(shù)據(jù)，提高經(jīng)營(yíng)管理決策的客觀性和實(shí)時(shí)性。
1.報(bào)表管理
各種資料來(lái)源，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)外資料進(jìn)行智能統(tǒng)計(jì)與分析。
報(bào)告風(fēng)格多樣，以多維度的方式展現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況，有效的篩選和篩選，提高企業(yè)的“洞察力”。
2.倉(cāng)儲(chǔ)管理
實(shí)現(xiàn)了倉(cāng)庫(kù)的電子管理，實(shí)時(shí)顯示倉(cāng)庫(kù)的狀況，并對(duì)存貨進(jìn)行有效的清點(diǎn)。
動(dòng)態(tài)進(jìn)出庫(kù)，進(jìn)出庫(kù)過(guò)程中，自動(dòng)產(chǎn)生進(jìn)出庫(kù)的數(shù)據(jù)，有效地將合約和產(chǎn)品的相關(guān)信息進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)。
3.產(chǎn)品管理
產(chǎn)品資訊的電子管理，分類(lèi)有效的儲(chǔ)存，方便網(wǎng)上查詢(xún)。
設(shè)定商品的上/下限，隨時(shí)監(jiān)測(cè)商品的庫(kù)存狀況，避免出現(xiàn)存貨短缺和積壓。
4.會(huì)議管理
采用會(huì)議室類(lèi)別管理、線上申請(qǐng)審批、多維度信息提示等方式，構(gòu)建了一個(gè)全面的會(huì)議管理系統(tǒng)。
方便的查看會(huì)議室的使用狀況，有效的避免了會(huì)議室的沖突，在開(kāi)會(huì)之前，會(huì)自動(dòng)通知與會(huì)人員以保證會(huì)議的正常進(jìn)行。
醫(yī)院建筑工程具有特殊性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)，這就給醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、工程管理和建設(shè)管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。組織機(jī)構(gòu)要充分利用自己的優(yōu)勢(shì)，充分利用各類(lèi)資源，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行有效、科學(xué)、有序的管理。
